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L’écologie des communautés peut faire avancer la lutte contre les maladies infectieuses

4
sept
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Classé dans Contamination, Curiosité, Environnement, Santé.

« L’écologie des communautés peut faire avancer la lutte contre les maladies infectieuses », source Université du Colorado à Boulder, d’après Eurekalert!

Malgré les progrès médicaux continus, les maladies infectieuses tuent plus de 10 millions de personnes dans le monde chaque année. La complexité écologique de nombreuses maladies émergentes menace – interactions entre plusieurs hôtes, vecteurs multiples et même plusieurs parasites – et souvent complique les efforts visant à lutter contre la maladie. Un nouveau document co-écrit par un professeur de de l’University of Colorado Boulder avance un cadre multidisciplinaire qui pourrait fournir une meilleure compréhension des mécanismes des épidémies émergentes.

Dans une étude publiée dans la revue Science, des chercheurs montrent comment l’écologie des communautés, qui se concentre sur comment les espèces interagissent à différentes échelles de l’organisation biologique, peut fournir de nouveaux outils analytiques pour la réflexion sur les maladies et leurs vastes répercussions.

« Nous avons tendance à penser les maladies infectieuses en termes d’interactions entre un hôte unique et un seul parasite », a déclaré Pieter Johnson, professeur au Department of Ecology and Evolutionary Biology à CU-Boulder et auteur principal de l’étude. « Mais, presque sans exception, les infections émergentes sont intégrés dans un réseau complexe d’interactions entre plusieurs hôtes et espèces de vecteurs multiples, ce qui signifie que les approches biomédicales standards one-to-one ne peuvent pas résoudre le problème seul. »

L’étude met en évidence la nécessité d’une large compréhension contextuelle des maladies. Les stratégies vont de la gestion des communautés microbiennes symbiotiques au sein des individus (en encourageant les bactéries intestinales bénéfiques, par exemple) pour préserver la biodiversité sur une grande échelle écologique.

« Par exemple, la co-infection de moustiques hôtes par des bactéries peut être utilisé pour réduire la transmission du virus de la dengue », a déclaré Jacques de Roode, professeur au Département de biologie à l’université Emory et co-auteur de l’étude.

De même, les chercheurs soulignent, l’approche basée sur l’écologie des communautés se concentre sur l’identification des principaux moyens par lesquels les maladies peuvent se propager dans des populations plus importantes. Les parasites ne touchent pas tous les hôtes individuels de façon égale, et tous les hôtes infectés ne propagent pas la maladie aussi efficacement que d’autres. Des recherches antérieures ont montré, par exemple, que les mulots mâles sexuellement actifs transmettent environ 93% de l’encéphalite à tiques, bien que cela ne représente seulement que 20 % de la population infectée.

Des « super-propagateurs » ont joué un rôle démesuré dans les épidémies de maladies humaines en remontant aussi loin que Mary Typhoïde dans les années 1900 et, plus récemment, des épidémies du VIH et du SRAS. En se concentrant sur ces super-propagateurs, on peut aider à réprimer la propagation d’une infection dans une population.

« Cela peut être soit au niveau individuel, comme dans le cas de Mary Typhoïde ou au niveau de la communauté », a dit Andy Fenton de l’Institute of Integrative Biology de l’université de Liverpool et autre co-auteur de l’étude. « Par exemple, lors de la récente épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest, les enterrements traditionnels ont agi comme des événements super-propagateurs, et l’institution de sépultures sanitaires a joué un rôle important dans la lutte contre l’épidémie. »

Bien qu’il soit peu probable que l’homme n’éradiquera jamais entièrement certaines maladies, Johnson a dit, qu’il peut être possible de les atténuer avec cette approche.

« L’utilisation des principes écologiques pour comprendre comment les infections émergent et vont et viennent entre les humains et la faune fournira des stratégies concrètes pour gérer et réduire le taux de maladies », a-t-il dit.

Etats-Unis : Un rapport fait valoir que les tribunaux s’assurent de la sécurité des aliments mieux que l’industrie alimentaire

3
sept
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« Un rapport fait valoir que les tribunaux s’assurer de la sécurité des aliments mieux que l’industrie », source article Lydia Zuraw du 3 septembre 2015 paru dans Food Safety News.

Un rapport publié mercredi par l’American Association for Justice (AAJ) fait valoir que le système de justice civile est meilleur pour obtenir de l’industrie alimentaire d’assurer la sécurité sanitaire de leurs produits que les maladies d’origine alimentaire.

Environ 80% des maladies d’origine alimentaire ne sont jamais reliées à leur cause. Le rapport de l’AAJ dit que cela signifie « pas de répercussions sur le marché pour les entreprises alimentaires … et pas de motivations économiques pour tenir la promesse d’aliments sûrs. »

Lady-Justice_406x250La responsabilité de la sécurité sanitaire s’est alors décalée sur les agences chargées de la réglementation des États et fédérales, mais elles ne disposent pas des ressources nécessaires pour tout contrôler.

Ainsi, « c’est donc au système de justice civile de protéger les consommateurs », a écrit l’auteur du rapport, David Ratcliff. « Les poursuites se sont avérées les plus efficaces, et parfois le seul, mécanisme pour dissuader des comportements négligents et extirper des problèmes systémiques dans la chaîne alimentaire. »

Les avocats privés sont en mesure d’utiliser leur découverte afin d’obtenir des informations de l’intérieur, ce que les investigateurs en santé publique ne sont pas en mesure d’utiliser pour relier ceux qui sont rendus malade suite à la consommation d’un aliment spécifique. Et quand les médias exposent les détails des négligences exposées dans un litige, cela renforce la prise de conscience de la sécurité des aliments.

Une grande partie du rapport de l’AAJ est un résumé des dangers et de la portée des maladies d’origine alimentaire, décrivant le top 10 des pires éclosions et controverses réglementaires, telles que le nouveau système d’inspection de la volaille (New Poultry Inspection System) dans lequel les pathogènes sont déclarés comme des contaminants

Cela ne présente pas une toute nouvelle analyse de la législation, de l’industrie ou de la recherche, mais Ratcliff affirme que son but va plus vers l’éducation puisque la sécurité des aliments ne reçoit pas le niveau d’attention de la part public qu’il devrait avoir.

« Obtenir tout cela en un seul élément est utile », a-t-il dit lors d’un rendez-vous téléphonique avec des journalistes. « Quand vous mettez tout cela ensemble, il y a quelque chose d’un peu choquant que de voir ces chiffres. »

Les chiffres qu’il mentionne sont les 48 millions de personnes tombées malades, les 128 000 personnes hospitalisées et les 3 000 décès par an dus aux maladies d’origine alimentaire, ce qui coûte aux États-Unis d’environ 77 milliards de dollars.

Le rapport se termine par une liste de choses que nous pouvons faire pour réduire les maladies d’origine alimentaire.

Le Congrès peut rendre les souches multirésistantes de Salmonella des contaminants et créer une seule agence de sécurité des aliments. Sur l’entretien téléphonique avec des journalistes, Ratcliff a également noté la nécessité d’un financement intégral de la Loi sur la modernisation de la sécurité des aliments.

L’industrie peut mettre en œuvre des analyses aléatoires de leurs produits et vacciner les troupeaux. Et les consommateurs devraient se laver les mains, faire cuire la viande et les œufs aux températures internes sûres recommandées, d’éviter le transfert de contamination et avoir des éponges propres tous les jours.

En fin de compte, la maladie d’origine alimentaire est mal comprise, indique le rapport, « et en dépit de l’attention portée par les éclosions très médiatisées, le paysage de la sécurité des aliments aux Etats-Unis est en danger de devenir bien pire. »

Boire ou ne pas boire du lait cru ? Aucune preuve scientifique fiable des bénéfices pour la santé du lait cru, selon une étude 

27
août
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Classé dans Contamination, Contamination croisée, Curiosité, Environnement, Hygiène, Lait, Règlementation, Santé, Sécurité des aliments, TIAC.

« Aucune preuve scientifique fiable des bénéfices pour la santé du lait cru, selon une étude », source Food Safety News du 27 août 2015.

XLargeThumb.00017285-201507000-00000.CVLe lait cru peut avoir un effet placebo, si vous payez pour lui, 15 dollars le gallon (3,8 litres), mais toutes les autres allégations de santé sont un pur mythe. C’est au moins l’une des conclusions que l’on pourrait avoir à la lecture de l’édition de juillet/août de Nutrition Today, qui comprend une étude revue par un comité de lecture des bénéfices de santé, le cas échéant, du lait cru.

John A. Lucey, professeur en sciences des aliments professeur à l’université de Wisconsin-Madison, a regardé le débat public sur les avantages possibles pour la santé de boire du lait cru.

Il a examiné plus de 50 articles scientifiques et des sites Internet de groupes prônant la consommation de lait cru avant d’en venir à la conclusion qu’il n’y a aucune preuve suggérant que le lait cru apporte des bénéfices de santé ou nutritionnels, y compris de l’élimination de l’intolérance au lactose à une meilleure digestion.

Lucey, qui est également directeur du centre pour la recherche laitière du Wisconsin, appelle les bénéfices pour la santé liés à la consommation de lait cru « des mythes sans fondement ».

« Un certain nombre d’allégations différentes ont été faites sur les bénéfices possibles pour la santé qui pourraient hypothétiquement être tirés de la consommation de lait cru », écrit Lacey dans l’article « Raw Milk Consumption:Risks and Benefits », publié en accès libre dans Nutrition Today. « Des commentaires récents scientifiques de divers groupes internationaux ont conclu qu’il n’y avait pas de preuves scientifiques fiables pour soutenir ces bénéfices pour la santé. »

raw-milk-sign-featured-thumb-250x206-556Lacey signale également que, « lors de la pasteurisation, il n’y a pas de changement significatif dans la qualité du lait pour la nutrition ». Il écrit aussi que la pasteurisation ne se traduit pas par des différences dans les protéines ou la qualité minérale du lait et que les pertes de vitamines sont « très mineures ».

Le lait cru, selon le rapport, est une source fréquente d’éclosions de maladies d’origine alimentaire.

« Les statistiques aux États-Unis pour les éclosions de maladies humaines associées aux produits laitiers au cours de la période 1993-2006 ont été examinées », écrit Lacey. « Il y avait 121 foyers de cas liés à des produits laitiers où le statut de pasteurisation était connu ; parmi ceux-ci, 73 (60%) ont impliqué des produits laitiers crus et ont donné lieu à 1 571 cas rapportés, 202 hospitalisations et deux décès. Un total de 55 (75%) des foyers de cas ont eu lieu dans 21 États des Etats-Unis qui permettent la vente de lait cru. »

« Les États qui restreignent la vente de lait cru avait moins d’éclosion et de cas de maladies », poursuit-il. « Dans un rapport actualisé couvrant une période de six ans de 2007-2012, le nombre moyen d’éclosions associées à du lait cru (ou non pasteurisé) était 4 fois plus élevé au cours de cette période de 6 ans (moyenne 13,5 foyers/an) que pendant celle rapportée dans la revue précédente sur les éclosions allant de 1993-2006. »

Un signe possible de la popularité croissante du lait cru est l’augmentation des éclosions, même dans les pays où il est interdit de vendre du lait cru, comme le Wisconsin, qui a vu six foyers avec 261 cas de maladies et 27 cas d’hospitalisation au cours de la dernière période.

La pasteurisation du lait comme mesure de sécurité sanitaire publique a commencé à Chicago en 1924, mais elle a été résisté pendant les huit années suivantes. Pendant ce temps, le public est venu à accepter le « lait purifié » (lait pasteurisé) qui était plus sûr que le « lait pur » ou lait cru, alors que la tuberculose a été maîtrisée.

Une étude sur l’infection du cerveau révèle comment la maladie se propage à partir de l’intestin

10
août
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« Une étude sur l’infection du cerveau révèle comment la maladie se propage à partir de l’intestin », source communiqué du Roslin Institute de l’université d’Edinbourg du 5 août 2015.

Le diagnostic de troubles cérébraux mortels pourrait être aidé par une nouvelle étude qui montre comment des protéines infectieuses causent la propagation de la maladie.

Plaques de Peyer

Plaques de Peyer

L’étude révèle comment des protéines, appelées prions, se répandent de l’intestin au cerveau après qu’une personne ou un animal ait consommé de la viande contaminée.

Les scientifiques disent que leurs résultats pourraient aider au diagnostic précoce des maladies à prions, qui comprennent une variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob variante (vMCJ) chez les personnes et l’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB) chez les bovins.

Chez les personnes, la maladie reste très rare, 229 personnes sont mortes de la vMCJ depuis qu’elle a été identifiée il y a près de 20 ans, dont 177 provenaient du Royaume-Uni.

Les prions sont des protéines infectieuses avec des formes anormales qui peuvent être transmis entre les personnes et les animaux en consommant de la viande contaminée. Jusqu’à présent, on ne savait pas comment les prions se répandaient de l’intestin vers le cerveau après avoir consommé de la viande infectée.

Des chercheurs du Roslin Institute de l’université d’Edimbourg ont étudié l’évolution de l’infection du prion chez la souris.

Ils ont constaté que les prions doivent d’abord être fabriqués dans des structures spécialisées de la muqueuse de l’intestin grêle avant d’être en mesure de se propager dans tout le corps vers le cerveau.

Les structures, appelées plaques de Peyer, font partie du système immunitaire du corps et forment la première ligne de défense contre les aliments contaminés. L’étude suggère que les prions détournent les plaques de Peyer pour provoquer une infection.

Les prions ne sont pas fabriqués dans des plaques similaires dans le gros intestin à un stade ultérieur de l’infection, a trouvé l’équipe. A ce stade, les prions ont également été détectés dans les ganglions lymphatiques et la rate.

Certains parmi les 2 000 personnes au Royaume-Uni pourraient être porteurs de prions infectieux sans montrer aucun symptôme de la maladie, selon des estimations récentes. Elles sont basées sur l’analyse des tissus prélevés lors d’une appendicectomie de routine.

Les chercheurs disent que ces estimations risquent de ne pas identifier les individus dans les premiers stades de l’infection, car les prions ne se sont pas encore propagés au-delà de l’intestin grêle.

Lorsque les prions pénètrent dans le cerveau, ils détruisent les cellules nerveuses. Cela peut conduire à des symptômes neurologiques, dont des troubles de la mémoire, des changements de personnalité et des difficultés à effectuer des mouvements. D’autres maladies à prions comprennent la tremblante du mouton et la maladie débilitante chronique chez le cerf.

Le professeur Neil Mabbott, de l’Institut Roslin à l’université d’Edimbourg, qui a dirigé l’étude, a déclaré : « Est-ce tous les individus avec des signes d’infection du prion dans leur intestin vont développer la maladie neurologique, cela n’est pas connu. Nous avons besoin d’une meilleure compréhension de ce que les facteurs améliorent notre sensibilité aux maladies à prions afin que nous puissions mettre en place des garde-fous pour éviter à ces conditions de se propager chez les personnes et les animaux d’élevage. »

L’étude, publiée dans le Journal of Virology, a été financée par le Biotechnology and Biological Sciences Research Council.

Un outil Internet sur le lavage des mains peut réduire les maladies respiratoires, selon une étude

8
août
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s1pg06spread« Un outil Internet sur le lavage des mains peut réduire les maladies respiratoires, selon une étude », source CIDRAP News du 7 août 2015

Un outil Internet sur le lavage des mains peut réduire le taux de maladies semblables à la grippe et d’autres infections des voies respiratoires, selon une étude parue le 6 août 2015 dans The Lancet.

Des chercheurs britanniques ont utilisé 20 066 bénévoles pendant trois hivers du 17 janvier 2011 au 31 mars 2013. Environ la moitié a reçu l’intervention basée sur Internet et l’autre moitié ne l’a pas reçu. Le système d’intervention automatisé est conçu pour maximiser l’intention de se laver les mains, de surveiller la pratique du lavage des mains, de fournir un retour, de renforcer les comportements positifs et de lutter contre des croyances négatives.

Les auteurs ont pu suivre 16 908 participants (84%).

Après 16 semaines de suivi, 4 242 participants (51%) dans le groupe d’intervention ont signalé au moins un épisode d’infection des voies respiratoires par rapport aux 5135 participants (59%) dans le groupe témoin. L’intervention a réduit la transmission des infections des voies respiratoires qui ont été rapportés en une semaine à autre membre du foyer à la fois vers et depuis la personne. Les auteurs ont noté une légère augmentation mineure de l’irritation de la peau, 1% dans le groupe témoin comparativement à 4% dans le groupe lavage des mains, mais sans aucun effet indésirable grave.

s1pg05combatDans un commentaire sur l’article, Chris van Weel de la Radboud University, Nijmegen, Pays-Bas et l’Australian National University affirme que les conclusions « soutiennent fortement la promotion du lavage des mains dans les communautés socioéconomiques et culturellement diverses dans lesquelles des soins primaires de santé peuvent opérer, ainsi que des stratégies pour forger l’adhésion sur le long terme. … La grippe est seulement une des nombreuses maladies infectieuses qui peuvent affecter les populations … Un point encore plus important à prendre en compte dans cette étude est la promotion du lavage des mains comme une élément de routine pour gérer le transfert des infections. Cette application plus large exerce une réelle attraction et devrait être la base de tout calcul coût-efficacité. Dans ce contexte, toute petite réduction de prescriptions d’antibiotiques devrait être prise en compte. Les chercheurs ont montré une meilleure gestion des infections tout en utilisant moins d’antibiotiques, ce qui est en ligne avec les politiques pour contrer la menace de la résistance aux antibiotiques de la population. »

Référence. Paul Little, Beth Stuart, F D R Hobbs, Mike Moore, Jane Barnett, Deborah Popoola, Karen Middleton, Joanne Kelly, Mark Mullee, James Raftery, Guiqing Yao, William Carman, Douglas Fleming, Helen Stokes-Lampard, Ian Williamson, Judith Joseph, Sascha Miller, Lucy Yardley. An internet-delivered handwashing intervention to modify influenza-like illness and respiratory infection transmission (PRIMIT): a primary care randomised trial. The Lancet, August 2015. L’article est disponible intégralement et gratuitement.

NB : On lira le communiqué de l’université de Southsampton à propos de cette étude. Concernant le programme simple sur internet, appelé PRIMIT, on peut suivre une démonstration sur ce lien.