Visiter Processalimentaire.com
Contacter le magazine
S'abonner en ligne | S'inscrire à l'e-news


L’Agence européenne des médicaments préconise de réduire de 65% l’utilisation de colistine chez les animaux d’ici trois à quatre ans

27
juil
Aucun commentaire
Classé dans Contamination, Contamination croisée, Curiosité, E. coli, Environnement, Microbiologie, Salmonella, Santé, Sécurité des aliments, Union Européenne.

Un communiqué de l’EFSA du 27 juillet 2016 annonce que « L’Agence européenne des médicaments (EMA) a mis à jour son avis scientifique de 2013 sur l’utilisation de l’antibiotique colistine chez les animaux. »

BacteriaAntibiotics-300x176Le blog a proposé plusieurs articles récents sur l’émergence du gène mcr-1.

C’est la Commission européenne qui a invité l’EMA à rendre un avis scientifique à ce sujet suite à la découverte d’un nouveau mécanisme de résistance à la colistine dans les bactéries (causé par le gène mcr-1), potentiellement capable de se propager rapidement.

L’EFSA a contribué aux travaux de l’EMA en fournissant les données transmises par les États membres de l’UE sur l’apparition de la résistance à la colistine dans E. coli et Salmonella dans des aliments et des animaux producteurs de denrées alimentaires, en prenant part à des réunions du groupe de travail, et en contribuant à des discussions scientifiques.

Les experts de l’EMA recommandent que les États membres réduisent les ventes de colistine destinée à être utilisée chez les animaux, et que la colistine soit utilisée uniquement pour traiter des états cliniques pour lesquels il n’existe pas d’autre traitement efficace.

NB : Le communiqué de l’EMA s’intitule, « Countries should reduce use of colistin in animals to decrease the risk of antimicrobial resistance » (Les pays doivent réduire l’utilisation de la colistine pour diminuer la résistance aux antibiotiques). L’EMA avance comme objectif le chiffre de baisse de 65%. Sera-t-elle entendue ?

Les bactéries résistantes aux antibiotiques font que les déversements d’eaux usées deviennent plus dangereux

27
juil
Aucun commentaire
Classé dans Contamination, Contamination croisée, Curiosité, Environnement, Microbiologie, Réglementation, Santé, Sécurité des aliments.

« Des chercheurs de l’Université du sud de la Floride trouvent des bactéries dangereuses après le déversement d’eaux usées », source communiqué de l’Université du Sud de la Floride.

Des bactéries dotées de gènes qui peuvent transférer la résistance aux antibiotiques ajoutent à la menace de la santé publique d’un déversement.

Rain_creating_smelly_mess_in_St__Pete_2070940000_8546383_ver1.0_640_480

Des chercheurs de l’Université du Sud de la Floride (USF) ont enquêté au lendemain d’une rupture d’une conduite d’égout à Saint-Pétersbourg en septembre 2014 et ils ont trouvé des bactéries dangereuses résistantes aux antibiotiques dans les eaux usées non traitées qui se répandaient aux alentours et dans Boca Ciega Bay à une vitesse de 500 à 1900 litres par minute.

Leurs résultats, publiés récemment dans la revue Applied and Environmental Microbiology, soulèvent plusieurs problèmes importants de santé publique.

Tout d’abord, une souche de bactéries présentes dans l’eau a été testée résistante à la vancomycine, un antibiotique considéré comme un traitement de « dernier recours » pour les infections graves qui ne répondent pas à d’autres antibiotiques. Deuxièmement, la combinaison de l’infrastructure vieillissante de l’égout et une augmentation des eaux de ruissellement liée aux inondations avec des événements extrêmes de pluie a augmenté la probabilité de plus déversements survenus et a continué de propager ces bactéries dangereuses, résistantes aux antibiotiques dans les zones peuplées. Enfin, les chercheurs ont découvert que les entérocoques résistant à la vancomycine (ERV) qui se trouvent dans les eaux usées non traitées contiennent un gène capable de transférer la résistance à la vancomycine à d’autres types de bactéries. Cela alimente le grand problème de l’augmentation de la résistance aux antibiotiques.

Enterococci_Bacteria_Cluster_ml

Enterococci résistant à la vancomycine

Les chercheurs ont prélevé de l’eau et des souillures pendant sept semaines après le déversement de la conduite cassée d’égout qui a permis la libération d’environ 500 000 litres d’eaux usées non traitées. Les gènes des bactéries résistantes à la vancomycine ont été détectés pendant près de deux semaines après le déversement.

« Nous savons que les eaux usées brutes contiennent de nombreuses bactéries pathogènes, cette expérience nous dit que les eaux usées et de la pollution fécale transportent également des bactéries résistantes à la vancomycine », a dit le Dr Valerie Harwood, professeur au Department of Integrative Biology de l’USF et co-auteur de l’étude. « La plupart des Les ERV sont confinés dans des hôpitaux, mais les détecter dans les eaux de la ville de Tampa Bay est tout à fait inquiétant. Les gens doivent être conscients de ce qui peut entrer dans l’eau après de fortes pluies, les déversements accidentels ou après une libération de rejets intentionnels. »

Selon l’auteur principal de l’étude, le doctorant de l’USF, Suzanne Young, leurs résultats est aussi « un appel au réveil » pour la santé publique d’être plus prudente avec l’utilisation des antibiotiques chez l’homme et l’animal.

« Les plus antibiotiques que nous utilisons – chez l’homme et l’animal – plus d’organismes résistants d’antibiotique et de gènes de résistance aux antibiotiques peuvent pénétrer dans l’environnement et contribuer à la propagation de la résistance aux antibiotiques, en particulier pour des antibiotiques considérés comme étant de « dernier recours » pour de nombreuses infections », explique Young. « En outre, nous avons besoin d’investir dans une infrastructure plus durable pour la gestion des eaux pluviales et des eaux usées pour réduire la fréquence des déversements d’eaux usées. »

Les chercheurs ont également appelé à plus de surveillance des ERV et de la présence de gènes de résistance à l’extérieur du milieu hospitalier où ils sont plus fréquemment retrouvés.

Selon les auteurs, les bactéries qu’ils ont découvertes dans les déversements d’eaux usées – les VRE – sont sur la liste des menaces graves du CDC.

« La propagation des pathogènes avec des niveaux élevés de résistance à la vancomycine au-delà des hôpitaux et en ville est une menace pour la santé publique », ont conclu les chercheurs. « Alors que d’autres études sont nécessaires pour mieux définir les risques, sachant que ces pathogènes qui sont dans les eaux usées de Tampa Bay sont un développement important. »

Des chercheurs allemands identifient 402 isolats comportant le gène mcr-1

27
juil
Aucun commentaire
Classé dans Contamination, Contamination croisée, Curiosité, E. coli, Environnement, Microbiologie, Réglementation, Santé, Sécurité des aliments, Volaille.

« Des chercheurs allemands identifient 402 isolats comportant le gène mcr-1 », source CIDRAPS News.

raw_poultry

10,7% des isolats de dinde et 5,6% des isolats de poulets de chair testés positifs pour le gène mcr-1.

Des chercheurs en Allemagne ont déclaré le 25 juillet 2016 avoir trouvé plus de 400 isolats de Escherichia coli provenant de troupeaux et de produits alimentaires qui ont été testés positifs pour le gène mcr-1, ce qui peut rendre les bactéries résistantes au puissant antibiotique, la colistine.

Publiant dans PLoS One, les chercheurs ont rapporté que le sreening a détecté mcr-1 chez 402 sur 505 (79,8%) isolats de E. coli résistants à la colistine dans le cadre d’un programme allemand de surveillance de la résistance aux antibiotiques chez les agents zoonotiques.

Les chercheurs ont dit que l’étude, qui a examiné plus de 10 000 isolats de E. coli réunis provenant de troupeaux et d’aliments allemands de 2010-2015, est le premier regard systématique sur la prévalence du gène mcr-1 dans le pays. Le taux global de détection de mcr-1 était de 3,8%.

Le gène mcr-1 a été signalé pour la première en novembre 2015 une équipe internationale de chercheurs qui l’ont retrouvé chez une souche de E. coli identifiée chez le porc, de la viande de porc crue et chez une poignée de patients hospitalisés en Chine. Depuis lors, le gène a été détecté dans l’élevage, les aliments, l’environnement et dans des isolats humains dans au moins 30 pays.

La colistine est considérée comme un antibiotique de dernier recours pour les infections bactériennes qui sont résistantes aux autres antibiotiques. Alors que les bactéries peuvent aussi devenir résistantes à la colistine grâce à des mécanismes chromosomiques, la résistance via le gène mcr-1 est plus inquiétante en raison du potentiel de diffusion rapide.

L’inquiétude des responsables de la santé publique est que le gène mcr-1, qui est situé sur un morceau mobile d’ADN appelé plasmide, peut se propager rapidement à d’autres types de bactéries, devenant ainsi une bactérie hautement résistante aux antibiotiques et créant une « superbactérie » qui est presque impossible à traiter.

La plus haute prévalence chez les volailles

Les auteurs de l’étude ont rapporté le gène mcr-1 était le plus répandu dans la production de volailles et dans la chaîne alimentaire des volailles, avec 10,7% d’isolats de dindes et 5,6% d’isolats chez les poulets de chair indiquant la présence du gène.

La présence d’isolats de E. coli hébergeant le gène mcr-1 était plus faible chez les veaux de boucherie (2,4%) et les porcs (1,5%), aucun n’a été retrouvé dans les isolats provenant de bovins de boucherie ou de viande et de produits laitiers. Les auteurs ont noté que cette conclusion était en contradiction avec la Chine, où la plupart des isolats de E. coli positifs pour mcr-1 ont été retrouvés dans la chaîne de production porcine.

Dans l’ensemble, les auteurs ont dit la prévalence du gène mcr-1 en Allemagne est deux fois plus élevé qu’en France et que la résistance à la colistine en Allemagne est plus élevée que la moyenne européenne, ce qui pourrait être attribuable à une plus grande utilisation des antibiotiques comme les polymixines (une classe qui comprend la colistine). Mais ils ont exhorté à plus d’études épidémiologiques dans d’autres pays européens afin de mieux évaluer les résultats allemands.

NB : Pour la France, les données disponibles sont issues d’un article paru dans Eurosurveillance en février 2016 et intitulé, « Prevalence of mcr-1 in commensal Escherichia coli from french livestock, 2007 to 2014 » :

Résumé.

La résistance à la colistine a été étudiée chez 1 696 isolats collectés de 2007 à 2014 dans le cadre du programme de surveillance de la résistance aux antimicrobiens dans l’élevage français. Le gène mcr-1 a été détecté dans tous les Escherichia coli commensaux isolés avec une concentration minimale inhibitrice à la colistine au-dessus de la valeur seuil de 2 mg/L (n = 23). Pour les volailles, la prévalence de mcr-1 était de 5,9% chez les dindes et de 1,8% chez les poulets de chair en 2014. Chez les porcs, dans une enquête de 2013, cette prévalence ne dépasse pas 0,5%. Ces résultats soutiennent que le gène mcr-1 s’est répandu dans l’élevage français.

De possibles risques sanitaires à partir d’aliments contaminés dans la restauration hospitalière peuvent être minimisés par des mesures appropriées, selon le BfR

21
juil
Aucun commentaire
Classé dans Contamination, Contamination croisée, Curiosité, Environnement, HACCP, Hygiène, Non classé, Santé, Sécurité des aliments.

« De possibles risques sanitaires à partir d’aliments contaminés dans la restauration hospitalière peuvent être minimisés par des mesures appropriées », source avis du BfR n°019/2016 après consultation de l’IRK, le 5 juillet 2016.

Les hôpitaux accueillent des groupes de personnes qui sont particulièrement sensibles aux infections d’origine alimentaire. Cela comprend les personnes dont les défenses immunitaires sont affaiblies en raison de maladies primaires graves ou de médicaments ainsi que des bébés, des tout-petits, des femmes âgées et des femmes enceintes. Le management de l’hygiène en restauration hospitalière doit donc aller au-delà des mesures normales de la restauration collective. Les cuisines de l’hôpital peuvent jouer un rôle dans la propagation des pathogènes dans les hôpitaux, bien qu’il soit impossible de quantifier l’étendue exacte de ce rôle.

Hospital-food-tray-File-picture-5905763L’Institut fédéral pour l’évaluation des risques (BfR) et l’Institut Robert Koch (IRK) ont élaboré conjointement des mesures et des recommandations pratiques visant à prévenir la possible propagation de bactéries pathogènes et résistantes aux antibiotiques via les cuisines de l’hôpital. Ces mesures et ces recommandations tiennent compte de toutes les sources potentiellement pertinentes et les voies de transmission. Les mesures qui offrent une protection contre la contamination des aliments par des bactéries pathogènes préviennent également la contamination par des bactéries résistantes.

Ainsi, les bactéries peuvent, par exemple, entrer les cuisines des hôpitaux par l’intermédiaire d’aliments crus. La viande crue de volaille, la viande hachée crue, la viande de porc crue et la viande crue de gibier et les œufs crus sont particulièrement susceptibles d’héberger de tels pathogènes bien que cela s’applique aussi aux aliments à base de végétaux telles que les graines germées, les jeunes plants et les herbes fraîches.

Dans le cadre de l’analyse des dangers, le management de l’hôpital doit examiner de manière critique tous les flux de travail de la réception des marchandises à l’élimination des restes de nourriture. Le cas échéant, des mesures internes de vérification et la formation du personnel dans les cuisines de l’hôpital seront ajustées. Ainsi, par exemple en est-il dans des locaux où les aliments sont souvent préparés par du personnel qui n’est pas formé à la science des alimentaire, mais par un personnel infirmier. Et il n’y a pas de séparation claire entre la distribution des aliments et les activités de soins infirmiers dans de nombreux cas. Le retour de la vaisselle et autres articles de zones infectieuses est une autre entrée possible pour les pathogènes dans la cuisine de l’hôpital.

A condition que les cuisines de l’hôpital observent des règles nécessaires pour le personnel et l’hygiène en cuisine, le risque pour les patients est largement déterminé par la question de savoir ou non si l’aliment a été suffisamment chauffé avant d’être donné aux patients. En outre, le risque pour le patient peut être minimisé par une sélection liée au risque d’aliments, la limitation liée au risque d’une sélection d’aliments mis à disposition dans les salles et l’absence de libre-service.

De même, en termes de nettoyage et d’entretien et des matériels utilisés à cet usage, une stricte de la séparation doit être faite entre les salles de l’hôpital et la cuisine.

Tant le personnel de la cuisine de l’hôpital que celui de l’hôpital  doit être conscient des risques possibles et de la responsabilité qui leur incombe. Il est donc logique d’offrir des séances de formation sur les lieux de travail sur une base régulière qui confèrent également des connaissances sur la protection contre la propagation de bactéries pathogènes et résistantes aux antibiotiques via les aliments.

La version complète de cette information du BfR est disponible en Allemand ici.

Traduction par mes soins. -aa

NB : Modeste témoignage, ayant eu l’occasion de fréquenter ces deniers temps plusieurs hôpitaux parisiens, quelle ne fut ma surprise de voir des personnes de l’entretien aller et venir dans des salles de l’hôpital avec leur « jolie » sacoche en cuir à outils en bandoulière …

Un nouveau gène de résistance retrouvé chez un pathogène multirésistant à « risque élevé »

12
juil
Aucun commentaire
Classé dans Contamination, Contamination croisée, Curiosité, E. coli, Environnement, Microbiologie, Santé, Sécurité des aliments.

Un nouveau gène de résistance retrouvé dans un pathogène multirésistant à « risque élevé », ASM News.

Une équipe de chercheurs italiens a découvert un nouveau variant d’un mécanisme émergent de la résistance aux antibiotiques. Le nouveau variant, appelé mcr-1.2, confère une résistance à la colistine, un antibiotique de dernier recours contre les pathogènes Gram négatif multirésistants. L’étude est publiée le 11 juillet dans Antimicrobial Agents and Chemotherapy, une revue de l’American Society for Microbiology.

1449635395604« Cette évolution est particulièrement inquiétante pour l’avenir de la thérapie antimicrobienne », a dit l’auteur correspondant Gian Maria Rossolini, directeur de microbiologie clinique et de l’unité de virologie, hôpital de Careggi, Florence. Plus inquiétant est que le nouveau mécanisme de résistance a été découvert sur une souche multirésistante du pathogène Klebsiella pneumoniae, a-t-elle ajouté. Cette bactérie a été isolée à partir d’un prélèvement rectal d’un enfant hospitalisé avec une leucémie.

Les chercheurs ont découvert que la bactérie est résistante à une combinaison inhabituelle d’antibiotiques, a dit Rossolini. Remarquant un profil étrange de résistance, le premier auteur Vincenzo Di Pilato, a réanalysé les données du génome de la bactérie, et a découvert le nouveau gène, qui est un variant du gène de résistance à la colistine, mcr-1. Di Pilato est un chercheur à l’université de Florence.

Le gène mcr-1 a été rapporté pour la première en Chine fin 2015. Depuis lors, il a été rapporté dans plusieurs pays dans le monde entier, principalement chez Escherichia coli.

Comme mcr-1, mcr-1.2 est porté par un plasmide. Les plasmides sont de petits morceaux de matériel génétique qui existent indépendamment de l’ADN chromosomique, mais qui sont reproduits chaque fois que la bactérie se divise. Ce sont des pièces de matériel génétique qui peuvent être transférées d’une bactérie à une autre, et même d’une espèce de bactérie à l’autre.

Dans ce cas, le patient chez qui la bactérie a été isolée n’a pas été exposé à la colistine. Rossolini a dit que cela aurait pu être transféré de E. coli, contrairement à K. pneumoniae, cette bactérie héberge fréquemment le gène mcr.

Ceci est la première fois qu’un gène de type mcr a été retrouvé sur un clone à « risque élevé » de K. pneumoniae, dit Rossolini. « Jusqu’à présent, seul un petit nombre de cas d’infections humaines causées par des souches de E. coli et de K. pneumoniae mcr positif produisant une carbapénèmase a été rapporté », ont écrit les chercheurs. La carbapénèmase confère une résistance aux antibiotiques d’importance critique les bêta-lactamines. « Les souches produisant une carbapénèmase sont souvent résistantes à de nombreux antibiotiques, sauf la colistine et quelques autres », a dit Rossolini, ajoutant que la combinaison des deux formes de résistance est très préoccupante.

« Risque élevé » signifie que ces clones multirésistants conservent une remarquable capacité à diffuser dans le cadre clinique et de provoquer des infections », a expliqué Rossolini. Il a ajouté que les souches résistantes à plusieurs antibiotiques ne sont souvent pas des souches à haut risque, car elles sont moins en mesure de se propager que leurs homologues sensibles aux antibiotiques, ce qui rend cette découverte particulièrement inquiétante.

NB : Autre information préoccupante du 11 juillet 2016, selon xinhuanet.com, « Une bactérie porteuse du gène de résistance aux antibiotiques MCR-1, qui neutralise l’efficacité de la colistine, un antibiotique de dernier recours, a été détectée chez un second patient aux Etats-Unis, ont déclaré lundi des chercheurs. » L’article est paru dans Antimicrobial Agents and Chemotherapy, une revue de l’American Society for Microbiology.